關(guān)于廣東省中等職業(yè)學(xué)校技能大賽（學(xué)生組）

     “護(hù)理”競賽理論測試的說明

一、 測試方法

    對臨床案例進(jìn)行獨(dú)立思考分析，以書面形式寫出主要護(hù)理問題2~3個(gè)；并針對首優(yōu)護(hù)理問題，列出主要護(hù)理措施至少3條，時(shí)間30分鐘。

二、 案例內(nèi)容范圍

1. 內(nèi)科護(hù)理

呼吸系統(tǒng):慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎

循環(huán)系統(tǒng)；急、慢性心力衰竭、冠心病、原發(fā)性高血壓；

消化系統(tǒng)：消化性潰瘍、上消化道出血、肝硬化；

泌尿系統(tǒng)：急、慢性腎小球腎炎、急慢性腎功能衰竭；

血液系統(tǒng)：貧血；

內(nèi)分泌系統(tǒng)：糖尿病。

2. 外科護(hù)理

顱內(nèi)壓增高、急性乳房炎、乳腺癌、胸部損傷、急性化膿性腹膜炎、肝、脾破裂、胃十二指腸潰瘍穿孔出血、急性闌尾炎、腸梗阻、大腸癌、膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎、泌尿系結(jié)石、常見四肢骨折。

3.舉例

王某，69歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，呼吸困難10年，加重1周”入院。20年前受涼或勞累后出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，為白色或黃色粘痰，10年前始出現(xiàn)呼吸困難，且進(jìn)行性加重，伴心悸、胸悶。1周前患者淋雨后，咳黃色粘痰，量多，難以咳出。查體：口唇紫紺，端坐呼吸，肺部查體：桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱，叩診音呈過清音，肺泡呼吸音消失。心尖搏動點(diǎn)位于劍突下。以“慢支（急性加重期），慢性阻塞性肺氣腫”收住入院。請根據(jù)以上表現(xiàn)提出護(hù)理問題3個(gè)，指出首優(yōu)問題，并針對首優(yōu)問題列出至少3條措施。

1.主要護(hù)理問題：氣體交換受損、清理呼吸道無效、活動無耐力

2.首優(yōu)問題：氣體交換受損

3.護(hù)理措施

1) 休息與體位：取半坐臥位或坐位，保證病人睡眠；

2) 遵醫(yī)囑給與氧療；

3) 按醫(yī)囑使用解痙平喘、鎮(zhèn)咳祛痰和抗感染藥物；

4）呼吸功能鍛煉：腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉。

三、參考書籍

人民衛(wèi)生出版社全國中等職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材第二版

內(nèi)科護(hù)理主編 金中杰 外科護(hù)理主編 嚴(yán)鵬宵